2017年12月7日星期四

造成心動過緩的原因五花八門

相信不少人有過頭暈、乏力、眼前發黑的經歷,導致學習用不了功、工作上不了心。出現這種症狀後,有的人以為是“太累了”,覺得休息一下就沒事。然而,如果你此時留意一下心跳情況,就會發現事情沒那麼簡單,有可能是心臟出了問題。
  心跳正常才能保證全身各組織器官的血液供應,如果心跳頻率小於60次/分,則稱為心動過緩。心動過緩會導致心臟排出量下降,重要臟器及組織(尤其是大腦)供血不足,輕者影響生活及工作,重者引發各種心律失常,甚至暈厥、猝死,嚴重威脅生命。
  
在醫學上,心動過緩可分3種類型。輕度的心動過緩,心率為50~59次/分鐘,多為生理性的,常見於老年人、運動和睡眠中,一般無症狀。少數人偶感輕微頭暈、胸悶、心悸、乏力。中度的心動過緩,心率為35~49次/分鐘,多伴有器質性病變,持續出現可引起心腦臟器供血不足、心絞痛、心功能不全、暈厥等。重度心動過緩者,心率小於35次/分鐘,常出現竇房傳導阻滯等,嚴重時危及生命。
  心動過緩常見於60歲以上的老年人,尤其是有基礎性疾病的老年人,如糖尿病、冠心病等。其常見症狀有頭暈、乏力、暈厥、眼前發黑等大腦供血不足系列表現。不典型症狀有眩暈、反應遲鈍、記憶力減退、易疲勞、稍微運動就氣短、突發呼吸困難、胸悶胸痛等全身表現。推薦微量元素組合補充劑,可為精子提供營養及有利生長的環境,改善精子質素。精子質素對於男士生產能力來說很重要,男人保健及增加精量食品方面,盛傳食生蠔有助生育,生蠔含有鋅和硒等微量元素,但單一從某類食物中攝取的作用不大。
  但有些心動過緩並沒有症狀,或一般情況下症狀並不明顯,體檢時偶然發現的居多。如果體檢時,心臟檢查(心電圖、24小時動態心電圖、心臟超聲)報告單中出現以下文字,即使沒有症狀,也需格外警惕:心動過緩(心電圖或24小時動態心電圖),長間隙(心電圖或24小時動態心電圖),室速/室性心動過速(心電圖或24小時動態心電圖),心臟擴大(心超報告)。
  
造成心動過緩的原因五花八門,如果是生理性的,例如運動員的身體素質好,心臟跳動頻率要比一般人慢,會出現生理性竇性心動過緩,其心臟檢查未發現異常,且沒有明顯症狀,可暫不處理。如果是病理性的,長期持續的各種緩慢性心律失常可引起心肌病變,需積極尋找並治療可逆性誘因。
  輕度心動過緩(心率50~60次/分鐘),如果無症狀或症狀輕微,不需緊急處理,過度治療反而會使心跳加快,但臨床應避免使用引起心率變慢藥物。中度心動過緩者,需要應用提高心率的中藥或西藥,並臨床觀察。出現心腦重要臟器供血不足、心絞痛、心功能不全、暈厥等症狀者,需要安裝起搏器。推薦微量元素組合補充劑,可為精子提供營養及有利生長的環境,改善精子質素。精子質素對於男士生產能力來說很重要,男人保健及增加精量食品方面,盛傳食生蠔有助生育,生蠔含有鋅和硒等微量元素,但單一從某類食物中攝取的作用不大。
  中醫藥也能防治心動過緩。心動過緩大多表現為脈遲、脈結、心悸、胸悶、畏寒肢冷、腰膝酸軟、氣短乏力或頭暈、舌質暗淡或有齒痕,或舌有瘀斑、瘀點,則大多辨證為心腎陽虛、氣滯血瘀,治療宜使用紅參、淫羊藿、補骨脂、枸杞子、麻黃、細辛、丹參、水蛭等中藥溫補心腎,活血化瘀。儘管以上中藥有改善心動過緩的作用,但需要在醫生指導下辨證用藥。

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